최근 체중감량에 관심이 높아지면서 **위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro), 삭센다(Saxenda)**와 같은 비만 치료제에 대한 관심도 크게 증가하고 있습니다.
세 약 모두 식욕을 줄이고 체중감량을 돕는다는 공통점이 있지만, 성분과 작용 방식, 주사 횟수, 체중감량 효과에는 차이가 있습니다.
오늘은 세 가지 약을 비교해 어떤 특징이 있는지 알아보겠습니다.
1. 위고비(Wegovy)란?
위고비의 주성분은 **세마글루타이드(Semaglutide)**입니다.
GLP-1이라는 호르몬의 작용을 이용해 식욕을 감소시키고 포만감을 오래 유지하도록 도와줍니다.
위고비의 가장 큰 장점 중 하나는 일주일에 한 번 주사한다는 점입니다.
임상시험에서는 생활습관 개선과 함께 사용했을 때 상당한 체중감량 효과가 확인됐습니다.
또한 위고비는 단순히 체중감량뿐 아니라, 특정 심혈관질환이 있는 비만 또는 과체중 성인에서 심혈관질환 위험을 감소시키는 적응증도 가지고 있다는 점이 중요한 특징입니다.
위고비의 장점
* 주 1회 투여
* 강력한 식욕 억제
* 상당한 체중감량 효과
* 심혈관질환 위험 감소에 대한 근거가 있음
주의할 점
메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복부 불편감 등의 위장관 부작용이 나타날 수 있습니다.
2. 마운자로(Mounjaro)란?
마운자로의 주성분은 **티르제파타이드(Tirzepatide)**입니다.
위고비와 달리 GLP-1과 GIP를 동시에 작용시키는 약물이라는 것이 가장 큰 차이점입니다.
미국에서는 당뇨병 치료제로는 Mounjaro, 만성 체중관리 목적으로는 같은 성분의 Zepbound가 사용됩니다.
마운자로 계열 약물은 임상시험에서 매우 높은 수준의 체중감량 효과를 보여 큰 관심을 받고 있습니다.
마운자로의 장점
* 주 1회 투여
* 강력한 식욕 억제
* 위고비보다 평균 체중감량 효과가 큰 것으로 나타난 임상시험 결과가 있음
* 혈당 조절에도 효과적
주의할 점
위고비와 마찬가지로 메스꺼움, 설사, 변비, 구토 등의 위장관 부작용이 나타날 수 있습니다.
3. 삭센다(Saxenda)란?
삭센다의 주성분은 **리라글루타이드(Liraglutide)**입니다.
삭센다 역시 GLP-1 계열 약물로 식욕을 줄이고 포만감을 증가시키는 방식으로 체중감량을 돕습니다.
다만 위고비와 마운자로가 주 1회 주사인 것과 달리 삭센다는 매일 한 번 주사해야 한다는 차이가 있습니다.
따라서 현재는 주사 횟수와 평균적인 체중감량 효과 등을 고려하면 위고비나 마운자로가 더 선호되는 경우가 많습니다.
4. 세 가지 약을 한눈에 비교하면?
구분 위고비 마운자로*. 삭센다
주요 성분 Semaglutide Tirzepatide Liraglutide
작용 GLP-1 GLP-1 + GIP GLP-1
투여 횟수 주 1회 주 1회 매일 1회
체중감 효과 매우 우수 매우 우수 우수
식욕 억제 강함 매우 강함 강함
편의성 매우 좋음 매우 좋음 상대적으로 낮음
대표적인 부작용 위장관 증상 위장관 증상 위장관 증상
* 체중관리 목적으로 미국에서 사용하는 티르제파타이드 제품은 Zepbound입니다.
5. 체중감량 효과만 비교하면?
현재까지의 주요 임상시험 결과를 단순하게 비교하면 대체로
마운자로(티르제파타이드)
→ 가장 큰 평균 체중감량 효과를 보여준 편
위고비(세마글루타이드)
→ 매우 높은 체중감량 효과 + 심혈관 관련 장점
삭센다(리라글루타이드)
→ 효과는 있지만 위 두 약에 비해 평균적인 체중감량 효과가 낮은 편
따라서 **체중감량 효과만 놓고 보면 ‘마운자로 계열 > 위고비 > 삭센다’**라는 평가가 일반적입니다.
다만 서로 다른 임상시험을 단순 비교하는 데에는 한계가 있기 때문에, 개인에게 실제로 나타나는 효과는 다를 수 있습니다.
6. 그렇다면 어떤 약이 가장 좋은 약일까?
정답은 사람마다 다릅니다.
단순히 체중을 많이 줄이는 것이 가장 중요한 사람과 심혈관질환 위험까지 고려해야 하는 사람의 선택은 달라질 수 있습니다.
체중감량을 최우선으로 생각한다면
마운자로(티르제파타이드) 계열이 매력적인 선택이 될 수 있습니다.
체중감량과 심혈관 건강을 함께 고려한다면 위고비가 좋은 선택지가 될 수 있습니다.
매일 주사해도 괜찮고 다른 약물의 사용이 어려운 경우 삭센다가 고려될 수 있습니다.
7. 특히 중년·고령층은 ‘체중’만 보면 안 된다
체중감량 약물을 사용할 때 매우 중요한 부분이 있습니다. 바로 근육량 감소입니다.
체중이 빠질 때 지방만 감소하는 것이 아니라 근육도 함께 감소할 수 있기 때문에, 중년 이후에는 단순히 체중계 숫자를 줄이는 것보다 체지방을 줄이면서 근육량을 유지하는 것이 중요합니다.
따라서 체중감량 치료를 한다면
* 충분한 단백질 섭취
* 적절한 근력운동
* 걷기 및 유산소 운동
* 충분한 수분 섭취
* 정기적인 체중 및 건강상태 확인 등을 함께 관리하는 것이 중요합니다.
8. 부작용이 걱정된다면?
세 약 모두 대표적으로 위장관 부작용이 나타날 수 있습니다.
특히 처음부터 높은 용량을 사용하는 것이 아니라 낮은 용량에서 시작해 몸의 반응을 확인하면서 단계적으로 증량하는 방식이 일반적입니다.
심한 복통이나 지속적인 구토, 탈수 등의 증상이 나타나는 경우에는 의료진과 상담해야 합니다.
또한 개인의 건강상태와 복용 중인 약에 따라 적합한 약물이 달라질 수 있으므로, 비만 치료제는 의료진의 처방과 관리 아래 사용하는 것이 안전합니다.
마무리
위고비, 마운자로, 삭센다는 모두 체중감량에 도움을 줄 수 있는 대표적인 처방약이지만 어떤 약이 무조건 최고라고 말하기는 어렵습니다.
간단히 정리하면,
💉 체중감량 효과 → 마운자로 계열
❤️ 체중감량 + 심혈관 건강 → 위고비
💉 GLP-1 계열의 또 다른 선택 → 삭센다
라고 이해하면 쉽습니다.
하지만 체중감량 치료에서는 약의 선택뿐 아니라 현재 체중, BMI, 나이, 당뇨 여부, 심혈관질환, 신장 기능, 복용 중인 약, 운동과 식습관 등을 함께 고려해야 합니다.
특히 장기간 사용할 경우에는 얼마나 많이 빼느냐보다 건강하게 지방을 줄이고 근육을 유지하는 것이 더 중요할 수 있습니다.
※ 본 글은 건강정보 제공을 위한 일반적인 내용이며, 개인의 약물 선택이나 용량 결정은 의료진과 상담하시기 바랍니다.
